兩位有認知障礙症的長者,所需支援可以很不同:一位可能只需提醒及協助找洗手間,另一位可能整晚都需要照顧。參觀前,寫下日常習慣、溝通方式、睡眠、飲食喜好、行動能力及容易不安的情況,並問治療團隊下一個照顧環境必須提供甚麼。
請職員按實際情況說明
| 情況 | 問甚麼 |
|---|---|
| 夜間醒來四處走 | 凌晨三時該樓層有哪些人當值?如何看顧活動、提供協助及記錄變化? |
| 洗澡時不安 | 職員如何了解習慣、調整方法?持續不安時如何與家人或醫護商討? |
| 有進食或吞嚥指示 | 誰執行專業餐膳指示、協助用膳及匯報困難? |
| 難以表達疼痛或不適 | 記錄哪些觀察、誰檢視、何時求醫? |
看環境,也看日常運作
衞生署的環境設計指引提到清楚提示、合適照明及支持日常活動的環境。參觀時,留意洗手間路線是否容易辨認、有沒有較安靜的座位及安全活動空間。問院舍如何配合個人需要,而不是把鎖門當成整套照顧方法。
盡量與平常在該單位工作的人見面,而不只聽帶領參觀者介紹。長者慣用稱呼、語言及生活習慣如何交接給替更職員?週末又如何?活動表再漂亮,也未說明長者在活動以外感到迷惘時會得到甚麼支援。
約束安排必須逐項商討
問清會先嘗試哪些替代方法、誰批准約束、如何取得同意,以及怎樣覆核和記錄。社署實務守則第 12.7 節列有相關程序。一張籠統的入住同意書,並不足以解釋為何要對你的家人採取某項措施。任何擬用的鎮靜藥物,應與主診醫護商討用途及覆核安排。
約定怎樣通知家人
指定主要及後備家人聯絡人,約定飲食、睡眠、行動或行為改變時何時通知,並訂下首次照顧計劃檢視日期。用長者能理解的方式讓他參與;如同意或決策能力有疑問,請照顧團隊協助。
